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山西省新型农村合作医疗基金管理办法(试行)

2014-5-22 11:41:51 本站原创 佚名 【字体: 点击数:

 第一章 总 则

  第一条 为保证广大农民的基本医疗需要,规范新型农村合作医疗基金管理,根据《山西省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门{山西省新型农村合作医疗制度管理办法)的通知》 (晋政办发[2004)25号)和《山西省人民政府办公厅关于转发省卫生厅{山西省农村卫生合作医疗试点工作方案)的通知》(晋政办发[2004)26号),特制定本办法。

  第二条 新型农村合作医疗基金,是指由个人、集体、政府、社会共同筹集的,用于对参加新型农村合作医疗农民的基本医疗费用进行补偿的专用资金。是农民以家庭为单位自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助性资金。

  第三条 新型农村合作医疗基金一般采取以县(市)为单位进行统筹。条件不具备的县(市),在起步阶段也可以采取以乡 (镇)为单位进行统筹,逐步向县(市)统筹过渡

  第四条 新型农村合作医疗基金由县级人民政府成立的新 型农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理,并负责全县新型农村合作医疗基金的收缴、核算和预决算工作。县级新型农村合作医疗经办机构在乡(镇)可设立派出机构。以乡(镇)为单位统筹的地方,县级经办机构对基金实行分乡(镇)单独核算。

  第二章 基金筹集

  第五条 新型农村合作医疗基金来源包括:

  (一)参加新型农村合作医疗的农民个人自愿缴纳的用于新型农村合作医疗的资金;

  (二)乡村集体经济组织扶持的用于新型农村合作医疗的资金;

  (三)各级财政部门预算安排的用于新型农村合作医疗的资金;

  (四)其他资金(包括新型农村合作医疗基金的利息收入等)。

  第六条 新型农村合作医疗基金中农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资金,由新型农村合作医疗经办机构或委托有关机构按年度一次性收缴,于每年的8月底前缴人新型农村合作医疗基金财政专户,并向财政部门报送基金收缴情况报表。2003年度参加新型农村合作医疗的农民,补偿期截止2004年12月底。以后年度当年缴费,次年补偿。

  第七条 新型农村合作医疗基金缴费收据一律使用由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗基金收款凭证。收据由县(市)级以上财政部门管理和核销。

  第三章 基金管理、使用与监督

  第八条 新型农村合作医疗基金必须坚持以收定支,保障适度,收支平衡和公开、公平、公正的原则。年度结余资金不应超过筹资总额的8%。要在保证农民合理医疗支出的基础上,既防止基金超支,又避免过多积累,造成资金闲置。

  第九条 新型农村合作医疗基金的使用对象为:居住在辖区内的以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗的农村居民。

  第十条 新型农村合作医疗基金的使用范围:

  (一)新型农村合作医疗支付门诊医疗费用;

  (二)参加新型合作医疗农民住院或大额医疗费用的报销;

  (三)一年内未发生医疗费用的农民进行一次性常规体检的费用。

  第十一条 新型农村合作医疗基金实行财政专户管理。各试点县(市)财政部门在农业银行开设“新型农村合作医疗基金财政专户”,对农民缴费、社会筹集、财政补助新型农村合作医疗资金实行专户管理、专款专用。实行乡(镇)统筹的地方,“新型农村合作医疗基金财政专户”应按乡(镇)分别核算,自求平衡。

  第十二条 市、县级财政根据参加新型农村合作医疗的实际人数,于9月底前将补助资金划拨到县级基金财政专户;年度终了,各县新型农村合作医疗办公室要将参保人数、资金筹集、支出等相关资料审核汇总,并于次年2月底前统一报送省财政厅和省卫生厅;省财政根据各地区参加新型农村合作医疗的实际人数和市(县)财政补助资金到位情况,于10月底前核拨省级财政补助资金和中央补助资金。根据实际情况,也可采取事先预拨资金、事后审核结算的办法。

  第十三条 县(市)新型农村合作医疗经办机构负责审核汇总支付费用,交由财政部门审核开具申请支付凭证,提交代理银行办理资金结算业务,直接将资金转入医疗机构的银行账户。做到银行管钱不管账,经办机构管账不管钱,实现基金收支分离,管用分开,封闭运行。

  为不影响对参加新型农村合作医疗农民医药费用的及时审 核支付,县财政部门可向新型农村合作医疗基金专户预拨部分资金,具体数额由各县(市)合作医疗管理委员会确定。

  第十四条 新型农村合作医疗经办机构应根据上年度新型农村合作医疗基金的收支情况和本年度的收支预算,按财政部门的统一要求编制本年度新型农村合作医疗基金收支预算,经同级卫生、财政部门审核后,报经同级新型农村合作医疗管理委员会批准后执行。

  第十五条 新型农村合作医疗基金的年度结余结转下年度使用,不得改变用途。

  第十六条 新型农村合作医疗经办机构的工作经费,由同级财政足额纳入财政预算。任何单位和个人不得从新型农村合作医疗基金中提取任何费用。

  第十七条 新型农村合作医疗经办机构要加强对新型农村合作医疗基金的收支管理,建立健全财务约束机制。各级财政、卫生部门要定期对新型农村合作医疗基金的筹集、使用等情况进行监督检查,认真履行监督职责。

  第十八条 对违反本通知,具有下列行为之一的单位和个人,应属于违纪或违规行为,要视其情节轻重,按照《行政处罚法》和《国务院关于违反财政法规处罚的暂行规定》进行处理;

  对构成犯罪的,要依法追究其刑事责任。

  (一)截留、挤占、挪用、贪污新型农村合作医疗基金的;

  (二)将新型农村合作医疗基金用于平衡财政预算的;

  (三)擅自改变新型农村合作医疗基金用途的;

  (四)其他违反国家有关法律、法规的行为。

  第四章 附 则

  第十九条 各试点县(市)可根据本办法,结合本地实际情况制定具体的管理办法,报省财政厅、省卫生厅备案。

  第二十条 本办法自印发之日起实行。

  第二十一条 本办法由省财政厅商省卫生厅负责解释。

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